1.- DATOS GENERALES:
CURP
APELLIDO PATERNO:
APELLIDO MATERNO:
NOMBRE:
CORREO ELECTRÓNICO:
NÚMERO TELEFÓNICO:
NÚMERO DE CELULAR:
2.- DOMICILIO ACTUAL:
CALLE:
NÚMERO EXTERIOR:
NÚMERO INTERIOR
COLONIA:
MUNICIPIO:
ESTADO:
CÓDIGO POSTAL:
3.- LUGAR DE NACIMIENTO:
MUNICIPIO:
ESTADO:
4.-SELECCIONE SU ESPECIALIDAD POR PRIORIDAD:
ES IMPORTANTE QUE LAS OPCIONES SEAN DIFERENTES
PRIMERA OPCIÓN:
SEGUNDA OPCIÓN:
TERCERA OPCIÓN:
5.- SECUNDARIA DE PROCEDENCIA:
NOMBRE DE LA ESCUELA:
CLAVE:
MUNICIPIO:
ESTADO:
TIPO DE ESCUELA
SI TIENE BECA PROSPERA INGRESE FOLIO:
6.-DATOS DEL PADRE O TUTOR:
NOMBRE:
OCUPACIÓN: